醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素。正常人分泌量极少,体内降解迅速。醛固酮是维持机体水分、电解质平衡的重要激素,其生理作用是促进肾远曲小管上皮细胞重吸收钠,并促进钾排出。醛固酮的分泌具有类似于皮质醇的昼夜分泌节律,清晨高夜晚低,同时还受到肾素-血管紧张素系统和血液电解质的调节。醛固酮的分泌是立位比卧位增多,其血浆浓度也有相应变化。因此,临床上一般于早上8时左右采血标本送验。唾液醛固酮浓度与血浆浓度相似。
(1)标本留取同血清皮质醇。但饮食要控制钠和钾,标准饮食为:钠100mmol/d,钾60~100mmol/d。
(2)服用某些药物可影响醛固酮测定结果,如口服避孕药、雌激素类、呋塞米、血管紧张素等药可使测定结果偏高;服用利舍平、脱氢皮质酮、普萘洛尔、甲基多巴及使用肝素等,可使测定结果降低。
(3)限制钠、钾的饮食可使测定结果偏高。
正常:
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异常:
降低:见于艾迪生病、死胎、流产、恶性葡萄胎、18-羟类固醇脱氢酶缺乏症、18-羟化酶缺乏症等。
升高:见于原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭、肝硬化、17-α羟酶缺乏症、多囊肾、肾上腺皮质癌、肾素分泌性肿瘤、多胎、妊娠高血压综合征等。
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