网织红细胞计数是根据它与成熟红细胞之比计数出来的,贫血病人由于红细胞数量减少必然导致网织红细胞计数增加,此项误差可用红细胞比积进行校正。但是正常人血循环中网状结构消失约1天时间,而贫血患者,由于红细胞生成素增加,骨髓往往将网织红细胞提前释放入血,造成网织红细胞在血中的成熟时间显著延长,致使血中网织红细胞数量增加,为了消除这部分假阳性增加的网织红细胞,Finch提出在贫血时用网织红细胞生成指数(RPI)加以校正。
(1)近年ICSH和美国国家临床实验标准委员会(NCCLS)对网织红细胞的定义:网织红细胞是已不含有细胞核,但用新亚甲蓝染色法,尚可查见含有相当于核糖核酸的颗粒至少两个或两个以上的红细胞。
(2)一法复染计数有减低倾向,二法复染使颗粒难以辨别,故网织红细胞计数以不复染为好。
(3)网织红细胞生成指数(RPI),用于校正贫血时幼稚网织红细胞提前进入末梢血液的假象,网织红细胞生成指数可为红细胞生成提供较好的评价指标。
正常PRI为1,如贫血患者PRI小于2~3则表示骨髓红细胞生成低下。
- 正常值:
- RPI=1.0。溶血性贫血时,若骨髓功能正常:RPI升高3~7倍。
高于正常值:
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低于正常值:
溶血性贫血时,若骨髓功能受损:RPI上升与贫血程度不一致,只升高<2倍。
RPI降低,而骨髓中含有许多有核红细胞:有无效红细胞生成。
导致该异常结果可能疾病为: 先天性红细胞生成异常性贫血 先天性再生障碍性贫血 急性失血性贫血 小儿先天性红细胞生成异常性贫血