网织红细胞是晚幼红细胞到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞,较成熟红细胞稍大,直径约8~9.5μm。由于其血浆中尚存在嗜碱性的RNA物质,用煌焦油蓝、新亚甲蓝、硫酸奈尔蓝染液进行活体染色后,胞浆中可见有蓝绿色的网状结构,故名网织红细胞。网织红细胞在血液循环中经24~48h后,残余的嗜碱性物质逐步消除,变为成熟红细胞。Heilmyer根据其不同的发育阶段把网织红细胞分为5型。
(1)近年ICSH和美国国家临床实验标准委员会(NCCLS)对网织红细胞的定义:网织红细胞是已不含有细胞核,但用新亚甲蓝染色法,尚可查见含有相当于核糖核酸的颗粒至少两个或两个以上的红细胞。
(2)一法复染计数有减低倾向,二法复染使颗粒难以辨别,故网织红细胞计数以不复染为好。
(3)网织红细胞生成指数(RPI),用于校正贫血时幼稚网织红细胞提前进入末梢血液的假象,网织红细胞生成指数可为红细胞生成提供较好的评价指标。
正常PRI为1,如贫血患者PRI小于2~3则表示骨髓红细胞生成低下(表1)。
正常:
显微镜计数法
Ret (24~84)×109/L (24000~84000/mm3)。
百分比初生儿0.03~0.06 (3%~6%)。
儿童及成人0.005~0.015 (0.5%~1.5%)。
异常:
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