小气道是指直径2mm以下的气道。在患者未出现临床不适及常规肺功能检查正常之前,小气道功能测定可能发现早期变化,对疾病的早发现、早治疗有积极意义。常用指标有最大呼气流量(流速)-容积曲线(环)、等流量容积及闭合容积测定。
1.检查前,操作人员应事先向受试者耐心结石测量过程,以取得良好配合。
2.检查无绝对或相对禁忌症。
- 正常值:
-
1.最大呼气流量(速)-容积曲线(环)(MEFV)
(1)Vmax50%、Vmax25%的实测值与预计值之比应为?80%。
(2)MEFV曲线降支斜率为Vmax50%/Vmax25%、△MEF/△V,即FEF60-FEF40/△V,也称中段流量曲线坡度。
2.等流量容积
(1)呼吸He-O2混合气比呼吸空气,在较高肺容量时Vmax升高。
(2)VisoV/VC?25%,即等流量容积较小。
3.闭合容积(CV)
(1)闭合气量(CV)/肺活量(VC)
男0.3856×年龄-2.3081;
女:0.3569×年龄-0.688。
(2)闭合气量(CV)/肺总量(TLC)
男0.4988×年龄+14.7662;
女0.2913×年龄+27.3905。
高于正常值:
高于正常值:
(1)小气道病变时,会出现等流量容积点提前,等流量容积增大。
(2)气道阻塞在大气道时,常在呼吸He-O2混合气后,常出现较高肺容积水平的△Vmax50>20%;
低于正常值:
低于正常值:
(1)小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时,MEFV曲线变化为MEF小于MIF,降支凹向肺容积轴,Vpeak降低且提前出现,Vmax50%,Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明显降低,FVC逐渐减少。
(2)限制性肺疾病时,曲线肺容积轴(FVC)缩小。
导致该异常结果可能疾病为: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 老年人支气管哮喘 真菌过敏性哮喘 花粉过敏性哮喘
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