肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白,由三个结构不同的亚基组成,即肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白C(TnC。肌钙蛋白放松了肌动球蛋白,让肌动球蛋白与肌浆球蛋白互起作用,而造成肌肉收缩。心肌中的T和I亚基结构不同于其他肌肉组织,心肌钙蛋白T、I(CTnT、CTnI)由于分子量小,所以发病后血中浓度迅速升高。
(1)心肌钙蛋白T、I的快速检测:
①试纸条只能用1次,重复使用无效。
②试纸条试验区和对照区均不出现色带,取另一试纸条重复检测仍无结果,则表示试纸条失效。
③免疫层析技术测定CTnT、CTnI适合床边快速试验,但只是定性或半定量,要真正了解病情严重程度及选择治疗措施还需定量测定。
(2)心肌钙蛋白T的ELISA法测定:
①CTnT待测标本最好用血清,不要用抗凝血浆,因为抗凝剂如:肝素、EDTA等对CTnT有影响。
②由于CTnT是心肌细胞损伤释放出来的,所以尽量避免标本溶血,如果标本溶血很可能造成检测结果增高。
③配制好孵育液不要冷冻保存,应放在2~8℃冷藏。
④实验前应注意试剂有无失效,如变质,其颜色加深。
⑤为了提高CTnT检测的可靠性,应注意加样的准确及其他操作过程,比色最好选用双波长。
正常:
(1)心肌钙蛋白T、I的快速检测:
阳性:在试验区和对照区均有色带出现。
阴性:仅在对照区有色带出现。
无效:试验区和对照区都没有色带出现。
(2)心肌钙蛋白T的ELISA法测定:<0.1μg/L。
异常:
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导致该异常结果可能疾病为: 甲状腺功能亢进性心肌病 心源性休克 病毒性心肌炎
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