IgA占血清免疫球蛋白总量10%~20%,可分为血清型和分泌型。分泌型IgA是外分泌液(如初乳、唾液、眼泪、肠道分泌液和支气管分泌液)中的主要免疫球蛋白。因此,其在抗感染防御第一线中起重要作用,尤其在呼吸道和肠道,可称为局部免疫。
一、抽血前的注意事项
1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2.体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
二、抽血后应注意
1.抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
2.按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
3.抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
4.若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
- 正常值:
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脐带: 0~50mg/L (0~5mg/dl)。
新生儿: 0~22mg/L (0~2.2mg/dl)。
0.5-6个月:30~820mg/L (3~82mg/dl)。
6个月-2岁:140~1080mg/L (14~108mg/dl)。
2-6岁: 230~1900mg/L (23~190mg/dl)。
6-12岁: 290~2700mg/L (29~270mg/dl)。
12-16岁: 810~2320mg/L (81~232mg/dl)。
成人: 760~3900mg/L (76~390mg/dl)。
(注:具体参考值请根据各实验室而定。)
高于正常值:
升高多见于:
IgA型多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮(SLE) 结节病、类风湿性关节炎、白塞氏(Behcet)综合征、门静脉性肝硬化、某些感染性疾病、湿疹、血小板减少症、Wiskott-Aldrich综合征(湿疹血小板减少多次感染)、慢支缓解期等。
分泌型IgA介于500~2500mg/L则病情重,病程长者<500mg/L。
脐带血IgA升高:风疹、单纯疱疹、弓形体病 巨细胞病毒、柯萨奇病毒、革兰氏阴性杆菌宫内感染等。
导致该异常结果可能疾病为: 强直性脊柱炎性巩膜炎 过敏性紫癜肾炎 IgA肾炎 表皮内嗜中性IgA皮肤病
低于正常值:
降低多见于:
遗传性毛细血管扩张症(80%)、非IgA型多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、吸收不良综合征、原发性无病种球蛋白血症、继发性蛋白血症、继发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷病(放射线照射、使用免疫抑制剂)、反复呼吸道感染、输血反应、自身免疫性疾病、肾病综合征、慢性淋巴细胞白血病、霍奇金病、遗传性胸腺发育不全、丙种球蛋白异常血症Ⅲ型 丙种球蛋白异常血症Ⅰ型(IgG、IgA减低、IgM增加)、丙种球蛋白异常血症Ⅱ型(无IgA、IgM,IgG正常)等。
导致该异常结果可能疾病为: 毛细血管扩张性共济失调综合征 抗体免疫缺陷病 家族性地中海热 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎