血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160~180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。
血糖监测时间:
血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测 8次,直到病情稳定,血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次。
使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次,达到治疗目标后每日自我监测血糖2-4次。
使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。
餐前血糖检测,当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的,有低血糖风险者(老年人,血糖控制较好者)也应测定餐前血糖。
餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者。
睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者,特别是注射中长效胰岛素的患者。
夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹的血糖。
出现低血糖症状时应及时检测血糖。
剧烈运动前宜监测血糖。
- 正常值:
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1)空腹:一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)
2)餐后:①餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl); ②餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升;③餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性
3)孕妇:①孕妇空腹不超过5.1mmol/L;②孕妇餐后1小时:孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;③孕妇餐后2小时:孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
高于正常值:
1)空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
2)当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
3)当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病
导致该异常结果可能疾病为: 糖尿病 II型糖尿病 新生儿高血糖症 妊娠期糖尿病
低于正常值:
血糖浓度低于70毫克%称为低血糖
导致该异常结果可能疾病为: 低血糖 糖尿病合并低血糖 低血糖综合征 老年人低血糖症