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心音图检查

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  将心脏活动过程中产生的振动,通过特制的电子仪器即心音图机,从胸壁将振动变为线条图形而记录下来的方法即称为心音图检查,所记录的图形就是体表心音图,简称心音图。

  (1)验证心脏听诊所见,并补充听诊的不足。

  (2)确定心音或杂音发生的时间,以便区分临床上容易混淆的心音和杂音。

  (3)描记杂音的形状,如菱形、递减形等。

  (4)协助诊断某些心血管疾病,鉴别一些体表杂音的相似而病变不同的心内疾病,如冠心病(运动前后第4心音-S4的变化)、二尖瓣狭窄的估计、肺动脉瓣狭窄(瓣膜部或漏斗部)、动脉导管未闭及主肺动脉间缺损的区别等。

  (5)构成心脏无创伤性检查的组成部分、心音图与超声心动图、颈动脉搏动图、心尖搏动图等联用可估计某些心血管病的血流动力学改变及心功能。还可研究心音与杂音的发生机理,推断某些病理生理改变。

  (6)心音图将心音与杂音变成可长期保存的分析的图形,可作为判断的病变变化,对比手术或药物疗效的客观指标。

  但心音图不能代听诊,它不能区别声源来自心内是心外,亦不能辨别心音和杂音的音色(如隆隆样或吹风样)。心音图描出来的心音和杂音有时人耳不能听见,但有时人耳能听到的心音图却记不出来(如主动脉瓣的有些舒张期杂音),人耳对高频率较敏感,必要时借助于听诊器。

检查部位:心脏科室:
空腹检查:医院参考价:¥15-¥20
注意事项

  实验室内必须保持安静。患者必须消除紧张,安静配合医护人员完成检查。

指标解读

正常:

  第一心音(S)相当于心电图上QRS波开始后0.02~0.04秒,占时0.08~0.135秒左右。是由心室收缩,二尖瓣关闭,三尖瓣关闭与心室收缩时,血流进入大血管引起的。

  第二心音(S)相当于心电图上T波终末部。是由心室舒张时心室壁振动,主动脉瓣与肺动脉瓣关闭和房室瓣开放时血流自心房进入心室引起的。

  第三心音(S)相当于心电图上T波以后距S为0.12~0.20秒,占时0.05秒,频率、振幅低。是由于心室快速充盈,心室壁振动引起的。

  第四心音(S)相当于心电图P波后0.18~0.14秒,振幅低,是由于心房收缩时血流急速进入心室,振动心室壁而引起的。

异常:
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