64排螺旋CT是诊断冠心病的新手段,与冠状动脉造影相比毫不逊色。其最大的优点是无创伤,病人只需静脉内注射60~80毫升显影剂,就可以清晰显示冠状动脉的立体影像。其特点是阴性预测价值高,即64排螺旋CT正常者,冠状动脉造影也会正常。
1. 检查前禁忌:
1) 需增强者检查前禁食4小时检查前
2) 须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。
3) 要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
4) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。
5) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。
6) CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。
7) 1周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。
2. 检查时:
1) 检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。
2) CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。
3.适宜人群
1)用于体检目的者。40岁以上的中老年人,有冠心病危险因素者,为了解冠状动脉粥样硬化情况,便于今后对比。
2)用于鉴别治疗。对不能排除冠心病,需要与更年期综合征(更年心)或胆心综合征、颈心综合征作出鉴别者。为了明确诊断,需做64排螺旋CT。
3)因患心脏瓣膜病需做手术者,准备做冠状动脉搭桥手术者,陈旧性心肌梗死合并心室壁痛准备做手术者,应做64排螺旋CT检查,了解冠状动脉情况。
正常:
造影显示正常
异常:
通过造影可以多次检查了解冠状动脉粥样硬化发生、发展情况,还可以对比药物治疗前后的效果。
导致该异常结果可能疾病为: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病 肺栓塞 冠状动脉瘤