胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验是通过下述原理进行的,低血糖对下丘脑-垂体是一种非常强的应激因素。正常人当血糖降至2.2mmol/L以下时,即显著兴奋GH、ACTH-皮质醇、TSH和儿茶酚胺的分泌。本试验是利用一种标准量的胰岛素引起低血糖,以检测GH的储备功能,亦同时测定垂体-肾上腺轴、垂体-甲状腺轴的功能。
不合宜人群:冠心病、癫痫未经纠正的严重甲减和Addison氏病,糖尿病,空腹血糖>8.3mmol/L者。
检查时要求:积极配合医生的要求。
1、试验结束后,立即饮用20克葡萄糖水,然后进早餐,如病人有垂体功能低下之可能,应加服强的松5mg,当天每4小时进餐一次。
2、试验过程中出现心绞痛、休克或意识丧失者,应立即终止试验,静注50%葡萄糖60ml(同时另臂抽血查血糖),如病人还不能恢复,静注胰升糖素0.5-1mg。
3、试验期间应密切观察病人的血压、脉搏和神志变化。
- 正常值:
- 正常人血清GH升高≥5ug/L,。
高于正常值:
患者血清GH升高0.4ug/L,GH峰值为1.2ug/L,低于正常人,说明其垂体生长激素瘤手术较彻底,无复发。
导致该异常结果可能疾病为: 闭经溢乳综合征 妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退
低于正常值:
低于正常值:GH峰值<75ug/L,提示GH严重缺乏。
导致该异常结果可能疾病为: 生长激素缺乏症 垂体性矮小病
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