羊膜镜检查是应用羊膜观察妊娠期或分娩期的羊水情况,判断胎儿安危的检查。
不合宜人群:前置胎盘、先兆早产、殿先露,小于37孕周胎儿尚未成熟者。
检查前禁忌:检查前要调整好自己的情绪,防止因过度紧张而影响检查结果。
1、操作中注意
①严格无菌操作,以免引起宫内感染。
②动作宜慢、轻、稳,避免损伤胎膜及宫颈组织。保持胎膜完整,感染机会相对减少。
③若胎发较多,影响羊水的观察,可左右移动羊膜镜或将先露部上推,则可看清羊水情况。
④胎头高浮者应注意有无隐性脐带脱垂,以防万一胎膜破裂,脐带滑出,危及胎儿生命。
⑤如胎头已固定,前羊水虽很清晰,但因前后羊水此时不能互相交通,后羊水可能已粪染,故需综合其他临床检查判断。
2、可能出现的判断错误
⑴假阴性:①胎儿消化道闭锁、畸形、胎粪无法排出。②胎头深入骨盆,前后羊水不交通,不能观察后羊水的变化。
⑵假阳性:①胎膜表面附着血液。②胎膜因某种原因不透明,误认为羊水浑浊。
正常:
羊水清亮,无色透明,可透见胎先露及胎发在羊水中呈束状微动并可见白色光亮的胎脂片
异常:
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