正常牙髓对20~50℃接近口温的水不感到疼痛,10~20℃的冷水和50~60℃的热水很少引起疼痛,故以低于l0℃为冷刺激,高于60℃为热刺激。牙髓有病变时,对冷热刺激可能表现敏感或迟钝,由于可能出现若干假性反应故其诊断价值是相对的。须先测对照牙,再测患牙,还必须结合其他检查结果综合判断。无论冷诊法或热诊法,测试部位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3处,因该处釉质较完整,引起反应有可比性。
1、保持清醒、平静,以排除高级神经活动紧张的影响。
2、平卧并全身放松半小时以上再测量,以排除肌肉活动的影响。
3、室温保持在18~25℃(最好20℃),以排除外界温度的影响。
4、事前空腹12~14小时,且上一餐应清淡、不过饱,以排除食物特殊动力作用的影响。
5、先测基础体温,以排除体温的影响(体温每升高1℃,基础代谢率升高13%左右)。
正常:
正常:被测牙与对照牙反应程度和时间相同。
异常:
敏感:“一过性敏感”:测试时立即出现一过性疼痛反应,刺激去除后疼痛持续数秒后消失医学教|育网搜集整理,结合病史无自发痛,表示此时牙髓可能处于可复性炎症状态。“敏感”:温度刺激引起疼痛反应,疼痛程度较重,刺激反应较快。刺激源去除后疼痛仍持续一段时间,表示被测试牙有不可复性的牙髓炎症。有时温度刺激可引起剧烈的疼痛,甚至放散性痛,表示被测试牙的牙髓炎症处于急性期。“急性化脓性牙髓炎”的特殊反应是热刺激极敏感。冷刺激可缓解疼痛。
迟钝:同样程度的冷、热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。被测牙齿较正常对照牙的感觉反应轻微且慢,表示患牙可能有慢性炎症、牙髓变性或牙髓部分坏死。“迟缓性痛”:即刺激去除后-会患牙才出现疼痛反应,并持续一段时间,表示患牙可能为慢性牙髓炎或牙髓大部分坏死。
无反应:被测牙对刺激不产生反应,表示牙髓可能坏死或牙髓变性。
导致该异常结果可能疾病为: 牙周病 牙髓病