本症应与伤寒，粟粒型结核，变应性亚败血症，风湿病，红斑狼疮，某些病毒感染，布氏杆菌病，淋巴瘤，恶性组织细胞病等相鉴别。

(一)变应性亚败血症

本病常期发热(弛张热或不规则热)、皮疹、关节酸痛、淋巴结肿大、血白细胞显著增高及中性粒细胞增高，缺乏固定系统症状，极易与败血症混淆，但其血培养阴性，抗菌素治疗无效而激素治疗可使病情稳定缓解，可与败血症区别。

(二)粟粒型肺结核

发热持续稽留或弛张，盗汗，体质虚弱，呼吸急促但肺部物理检查不易查出明显性体征，故易于败血症相混，血进行一般细菌培养阴性，发病两周后胸部线摄片见典型粟粒性病变可确诊。