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膀胱嗜铬细胞瘤

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四、检查

尿内儿茶酚胺(catecholamine,CA)及其代谢产物(3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸VMA)测定有助于定性诊断,但非发作期阳性率低。酚妥拉明抑制试验阳性为重要的诊断依据。

1.B超、CT或MRI 能确定肿瘤大小及是否有转移灶。CT是异位嗜铬细胞瘤定位诊断中实用价值较大的影像学手段。

2.膀胱镜检查 阳性率80%左右,可见局部膀胱黏膜向腔内突出,呈基底广的半球状,表面光整、充血潮红,由于嗜铬细胞瘤位于膀胱壁内,故仅作黏膜活检阳性率低且易出血。

3.131I-MIBG(131I-间位碘代苄胍)显像 可以特异性定位,嗜铬细胞瘤的活性愈高,浓集131I-MIBG愈多。131I-MIBG诊断膀胱嗜铬细胞瘤敏感性高于B超、CT,已被广泛应用。

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