需与鼻腔和后鼻孔息肉、鼻咽癌鉴别。息肉其密度较肌组织低，增强后无强化。鼻咽癌呈浸润生长，边界不清，增强效果不如血管纤维瘤明显，常伴有颅骨骨破坏。本病虽具有特征性临床表现，但应注意与鼻咽部淋巴肉瘤、伸向鼻咽部的纤维性或出血性鼻息肉相鉴别。前者病情发展快，肿瘤质脆，表面常有糜烂、坏死现象，早期有淋巴转移。后者肿块质地较软，有一定活动度，一般无邻近器官受侵征象。