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肠间脓肿

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八、治疗

1.非手术治疗

(1)根据感染情况给予广谱、足量抗生素治疗,促进脓肿逐渐吸收。

(2)给予全静脉营养维持,保持水电解质平衡。

(3)对于多发的、脓肿直径<5cm者,可加强支援疗法(包括用新特药物),并采用物理透热疗法等。,待脓液自行吸收。

2.手术治疗

(1)穿刺引流:适用于单发性脓肿或消瘦病人,可在B超定位后穿刺抽吸脓液并置管引流。

(2)剖腹探查并引流术:有下列情形之一者应行剖腹探查术。

①脓肿>5cm,全身情况差,体温高达39℃以上,白细胞>20×109/L持续时间长久者。

②合并粘连性肠梗型者。

③合并肠坏死穿孔者。

④单发性巨大脓肿,穿刺引流无效者。

此病因脓肿壁多与肠壁形成炎性粘连,进行手术时容易分破肠管形成肠瘘,故手术时须小心、仔细。

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