临床上需与环状肉芽肿、黄瘤、肉样瘤病相鉴别。组织学上应与面部肉芽肿和Sweet病相鉴别。
1.环状肉芽肿:是一种以丘疹和小结节融合而成的环状隆起性损害为特征的皮肤病。它最常累及患Ⅰ型糖尿病的儿童和青年的双手或足部,但它会扩散到手臂、颈部和躯干部。
2.黄瘤:是以皮肤损害为突出表现的脂质沉积性疾病。吞噬有脂质的细胞局限性聚集于真皮和肌腱,临床上表现为黄色、桔黄色或棕红色丘疹、结节或斑块。常伴有全身性脂质代谢紊乱和心血管系统等损害,可原发也可继发于其他系统性疾病。
3.肉样瘤病:为一种慢性肉芽肿病。坚实无破溃又无自觉症状的皮肤损害外,还可侵入粘膜、淋巴结、骨骼及身体内部器官而称全身性类肉瘤病。