临床表现

临床上，急性的肠系膜淋巴结结核可以疑似急性阑尾炎，急性胃肠炎等。

1.急性肠系膜淋巴结炎

(1)症状：患者疲倦不适，时感脐部或右下腹有间歇性腹痛，痛剧时可伴有恶心、呕吐。1～2天后疼痛减轻，但以后又可发作加剧。持续低热，经常腹泻，水样便和黑臭便也是常见的症状。

(2)体征：腹部胀满和压痛。压痛以右下腹最显著，该处有时并可摸得少量肿块，易与急性阑尾炎混淆。

2.慢性的肠系膜淋巴结核

(1)症状：腹泻及脂性下痢。病人因长期慢性腹泻及因淋巴结的肿大，常有营养不良，如消瘦、贫血和疲乏等。如并有腹膜的结核者，症状更将加剧。患者常有中等度的热型，食欲不振，消瘦显著，精神倦怠。

(2)体征：腹部膨隆，慢性压痛。

诊断

1.病史 有进食未消毒的牛奶史、结核接触史或者结核病史。

2.临床特点

(1)消化道症状及体征：腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块。

(2)结核中毒症状：发热、盗汗、食欲不振、消瘦等。

(3)抗结核治疗有效。

3.结核菌素试验强阳性或其他免疫学检查阳性。

4.X线检查 肠系膜有干酪样坏死病灶。