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穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛

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五、鉴别

1.秃发性毛囊炎。多侵犯儿童,损害小而散在,炎症不显著,无穿凿现象。初为毛囊性丘疹,继而发生丘疹性脓疱,中央有毛发穿出,周围皮肤有炎症反应,愈后留有瘢痕及瘢痕性秃发,瘢痕附近的毛囊再逐渐受损,以致皮损不断向四周扩大,自觉瘙痒或无任何感觉,病程缓慢,可迁延数年,主要发生头皮,也可发生于胡须,腋毛及阴毛区。
2.枕部乳头状皮炎。局限于颈后枕部的毛囊炎,不融合,无穿凿,愈后形成乳头状瘢痕。初发为粟粒大小毛囊性丘疹,逐渐化脓,增大融合,最后结缔组织增生,形成表面光滑较硬的扁平结节。结节呈淡红色,形状不规则,孤立或相连如条索状,凹凸不平,呈乳头状硬结或硬块样瘢痕疙瘩。毛发稀疏或全部脱落,表面有少数深陷的毛囊,可见数根或十数根束状发穿出,常继发化脓性小瘘孔。好发于头枕部及项部发际。

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