应与慢性胆囊炎、胆石症等鉴别诊断。
一、慢性胆囊炎:没有特异的症状与体征,临床表现以下几种类型:1.慢性胆囊炎急性发作型有胆囊炎病史,急性发作时与急性胆囊炎一致;2.隐痛性胆囊炎长期右上腹隐痛;3.餐后上腹饱胀、嗳气。.B超检查 最有诊断价值,可显示胆囊大小,囊壁厚度,囊内结石和胆囊收缩情况。
二、胆石症:胆囊结石在早期通常没有明显症状,胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。依据胆石症的临床表现、实验室及影像学检查结果而作出正确诊断。