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肺错构瘤

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三、症状

肺错构瘤有哪些表现及如何诊断?

错构瘤的诊断主要依靠X线检查,多数是在X线常规检查时偶然发现的,X线上表现为均匀致密的阴影,也可以不均匀阴影,还可以有钙化,钙化影呈现爆米花状的图案,周边部密度相对较低,可能为脂肪组织,爆米花征是肺错构瘤的特征性表现,但不多见而且不是肺错构瘤所独有。

肺错构瘤一般为单发,多发者极为罕见,国内尚未见报道,单发错构瘤绝大多数为肺实质内型,支气管腔内型极少见,在右肺的较左肺多,在下叶的较上叶多,部分发生在右中叶和左上叶舌段。

错构瘤病理学特征是正常组织的不正常组合和排列,这种组织学的异常可能是器官组织在数量,结构或成熟程度上的错乱,错构瘤的主要组织成分包括软骨,脂肪,平滑肌,腺体,上皮细胞,有时还有骨组织或钙化,尚未见有错构瘤恶变的报道。

错构瘤一般为实质致密的球形,卵圆形,也可以是分叶状或结节状,大多数直径在3cm对下。

错构瘤的发开门见山年龄多数在40岁以上,男性多于女性。

绝大多数错构瘤(约80%以上)生长在肺的周边部,紧贴于肺的脏层胸膜之下,有时突出于肺表面,因此临床上一般没有症状,查体也没有阳性体征,只有当错构瘤发展到一定大小,足以刺激支气管或压迫支气管造成支气管狭窄或阻塞时,才出现咳嗽,胸痛,发热,气短,血痰,甚至咯血等临床症状,这时也可以出现相应临床体征,如哮鸣音或管性呼吸音。

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