应与耻骨直肠肌综合征相鉴别。本病指诊时，内括约肌弹性增强，肛管压力高，甚至指尖进入肛管困难，而耻骨直肠肌综合征指诊时，内括约肌松弛，可进入肛管，但仅在耻骨直肠肌段有狭窄或肥厚。同时也需要与直肠新生肿瘤相鉴别，肿块可以突出于粘膜表面造成类似于狭窄的形态学改变，直肠指诊以及直肠镜均可以明确。
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