功能性聋又称心理性聋 非器质性聋 癔病性聋 假性器质性聋 假性神经性聋 精神性聋等 由精神心理性因素引起 但缓慢发病者可能无明确精神心理创伤病史 临床表现一般特点如下:①多为双耳突然或缓慢起病;②有明显精神错乱;③全聋者耳蜗瞳孔反射和耳蜗眼睑反射消失;④可伴外耳麻木;⑤睡眠中耳聋继续存在;⑥语声不因耳聋而改变;⑦测试时回答问题刻板 缓慢;⑧前庭功能正常;⑨可伴有视觉障碍;⑩治疗效果之佳出人意外 鉴别诊断应包括突发性聋 伪聋 夸大性聋等 对有伴发症状者必须排除器质性病变如癫痫 心血管疾病 颅内占位性病变等 诊断应注意收集有关精神心理创伤病史 纯音测听检查多为双耳重度聋或全聋 缓慢发生者可能为单侧发病 声导抗测试 耳声发射 听性脑干反应等客观测听多无异常发现
一、概述