在手术前,先启动灌流系统把子宫膨开,这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极,它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误,还要有光源系统和成像系统来帮忙,手术过程中,有了清晰的照明和成像系统的监测,就避免了视线不清,能起到一个导向作用。
膨宫介质膨宫介质基本要求为适应膨胀宫腔,减少子宫出血和便于完成直接活检。常用的膨宫介质有:
1、CO2:其折光系数为1.00,显示图像最佳,气泡和出血可影响观察效果。但有空气栓塞的危险。预防方法为:应用特殊的调压注气装置,限制每分钟流量<100ml,宫内压力<26.7KPa(200mmHg),术后头低臀高位10—15分钟可预防术后肩痛。
2、低粘度液体:是目前最常用的膨宫介质,有生理盐水、乳酸林格液和5%葡萄糖液等。使用简便、价廉,可能最安全。但因其粘度低,易于通过输卵管,检查时间过长可致体液超负荷,故用连续灌流检查镜更安全。
3、高粘度液体:有32%右旋糖酐—70(Hyskon液)和羧甲基纤维素钠液等,其粘度高,与血不融,视野清晰。罕见情况有过敏,Hyskon液用量>500ml会出现肺水肿和出血性紫癜;羧甲基纤维素钠液也可引起肺栓塞致死。
宫腔镜手术后主要需要注意以下几项
1、术后一个月内禁止性生活,禁止盆浴。
2、术后药物静脉注射抗炎,感染一周。
3、如果术后有阴道流血,或者腹痛加剧,需要尽快到医院做相关治疗。
4、术后要立即排尿。
5、尽量少食辛辣刺激的食物,多食奶类,肉类等,注意营养均衡。