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肝胃不和

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八、治疗

治疗法则: 疏肝解郁,理气和胃。

施治方法:

(一)内服方药

1.基本方药:柴胡疏肝散合平胃散加减:柴胡10克、枳壳10克、赤芍12克、甘草8克、半夏10克、茯苓12克、陈皮10克、川芎10克、佛手10克、香附10克、香橼10克、白术10克。以上诸药,水煎取汁250~300毫升,每日1~2剂,分2~3次温服;若呕呃者可频服,或先服生姜汁。

2.加减变化:若胃脘痛甚者,加玄胡15克、木香10克、川楝10克;若嗳气频作,加旋复花10克、沉香3克;若肝郁化热而见泛酸嘈杂者,加左金丸;若气滞血瘀而见刺痛拒按者,加蒲黄10克、五灵脂10克、丹参30克;若气郁痰阻者,加旋复花10克、代赭石40克、生姜3片;若兼口苦,便秘者,加大黄10克、枳实10克;若气郁化火伤津之干呕,舌红少津者,加麦冬15克、太子参l5克。

(二)外敷药物生姜、胡椒适量研末,酒调,外敷脐、腹部,适用于胃脘痛甚者。

(三)饮食疗法

(1)橘皮粥:橘皮切碎,同米煮粥食用。

(2)薤白粥:薤白10克、大米50克,如常法煮粥食之。

施治要点:

(一)本证系肝胃同病,气机失常,故本证治疗的关键是疏肝理气,和胃降逆。

(二)由于情志异常是本证发生的重要诱因,在药物治疗的同时,配合情志护理。

(三)在本证的治疗中要注意兼顾脾,但应与肝气乘脾证相鉴别。

(四)若呕吐甚者,津液耗损,要注意顾护胃阴。

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