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骨转移癌

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五、鉴别

       骨转移癌的疼痛的确很容易让人们误以为是简单的腰腿痛。因此,很多患者都是在疼痛的症状明显加重或是骨痛难忍时,才会做进一步的检查,进而才发现骨肿瘤。那么,怎样区分简单的腰腿痛和骨转移癌引起的疼痛呢?
腰腿痛
普通的腰腿痛多是因外伤、扭伤、负重、长期受寒潮侵袭引起的,常见于急性腰扭伤、腰肌劳损、腰骶劳损、骶髂(音抵恰)劳损、腰椎间盘突出等病症。大多数的腰腿痛患者都会有腰部或脊柱活动受限的症状,而且久坐或长时间弯腰时疼痛会加剧,有的患者晨起时还可出现腰腿部发僵的症状。一些腰腿痛患者在局部疼痛点进行封闭治疗后,疼痛症状可明显减轻或消失。而骨转移癌患者的腰痛则是以夜间疼痛为主。这类患者,可因癌肿转移至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现的疼痛症状。比如,当癌肿的转移部位在患者的胸骨中段时,产生的放射性疼痛可呈束带状围绕胸背部。当癌肿的转移部位在患者的腰椎时,产生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上棘和腹股沟。如果疼痛放射到了腹股沟,则可影响患者的膀胱功能或是引起性功能障碍。当癌肿侵及患者的骶骨时,可引起下腰部或骶尾部疼痛,有时疼痛还可放射到会阴部及肛门周围。而且,这种疼痛用普通止痛药治疗是无法见效的。

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