红斑狼疮的治疗及注意事项

早期治疗

(1)盘状红斑狼疮：可服用抗疟药如氯喹(0.25～0.5g/d)、中药六味地黄丸、大补阴丸、昆明山海棠、雷公藤制剂等，可外用适当的皮质类固醇激素制剂。

(2)亚急性皮肤型红斑狼疮：可参见轻型系统性红斑狼疮的治疗。

(3)系统性红斑狼疮：

①轻型：可用非甾体类抗炎药如水杨酸类、吲哚美辛(消炎痛)等。如皮疹明显可用氯喹，也可用小剂量皮质激素如泼尼松15～20mg/d和六味地黄丸、昆明山海棠或雷公藤制剂等。

②重型：

A.皮质激素：是目前治疗严重型自身免疫性疾病的首选药物。剂量大致为相当于泼尼松每天每公斤体重1mg。在治疗过程中要注意用量足、疗程够、减量慢。

B.免疫抑制剂：具有抗炎和免疫抑制作用，与皮质激素有协同作用，可减少皮质激素用量及减轻其副作用。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤，剂量为每天每公斤体重1～4mg。

C.免疫增强剂：通过提高抑制性T淋巴细胞功能，减轻B淋巴细胞功能的亢进，从而减少抗体形成。可在病情缓解期使用。常用的有左旋咪唑、转移因子、胸腺素等。

D.血浆置换法：对进行性多器官受损，活动性肾炎及中枢神经受累等严重患者可用此法，以清除血浆中的自身抗体及免疫复合物等有害成分，使病情暂时缓解。

E.中医疗法：主要根据中医辨证进行施治，也可选用雷公藤、昆明山海棠等药。

红斑狼疮的易感人群

吸烟是系统性红斑狼疮病变发展的重要危险因素。现在还在吸烟的人发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的7倍，而以前吸烟的人发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的4倍。因为香烟中含有至少55种化学物质能够影响细胞的生长或细胞的生存能力，同时吸烟还可以与其它环境因素，如感染等一起作用诱发自身免疫病的发生。

    红斑狼疮一般是年轻的女性容易得，特别是15岁~40岁的生育期的妇女，我国大约是10万人中有30~50人发病，男和女的比率是1∶9。这是因为女性的雌激素高，这些刺激因素在女性青春期(特别是在月经初潮、妊娠的初期、产后)这一阶段特别高，有时还会吃一些含有雌激素的避孕药，因此育龄妇女比较容易得红斑狼疮。