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获得性免疫缺陷综合征的心

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五、鉴别

本病需要与风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、扩张型心肌病等相鉴别。

       风湿性心脏病,有风湿热病史,患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危险,通过胸部X线、超声心动图可确定病情。

       高血压性心脏病,1.长期高血压史;2.左心室肥厚、扩大;3.心功能不全,常以左心衰为主。根据上述情况可确诊。

       冠心病,好发于45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性,初期为心慌,胸闷,心悸,乏力,胸骨后疼痛不适等等,出现心绞痛时胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续1-5分钟,通过冠脉造影,心电图检查即可明确。

       扩张型心肌病,起病缓慢,早期除心脏扩大外无明显异常,后期常为全心衰竭。患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,出现浮肿、腹水及肝大等。另外,可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞,甚至猝死。X线检查示心影扩大,超声心动图等常可确诊。

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