继发性痛经常有不同的症状，伴腹胀，下腹坠，牵引痛常较明显。疼痛多在月经来潮前发生，月经前半期达高峰，以后减轻，直至结束。但子宫内膜异位症的痛经也有可能发生在初潮后不久。性生活的开始，可以降低痛经的发生率。
根据原发病结合症状即可诊断。
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