结核性膀胱自发破裂患者手术治疗的早晚，对预后有决定性意义，因此，应该在积极补液、输血纠正休克的同时应及早施行手术，修补膀胱穿孔，并作膀胱造瘘术。术后配合全身抗感染以及同时进行抗结核治疗。以后再根据肾结核的病变作进一步治疗。
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