真皮上部毛囊附近结核样浸润。主要为上皮样细胞群，周围有或无淋巴细胞，偶见巨噬细胞。无干酪样坏死。毛囊上皮细胞变性，因角化过度，毛囊口可见角栓形成。
检查结核性苔藓的时候，医生可以根据分布于躯干部的苔癣样丘疹，无自觉症状，结合以往有结核病史及病理学改变就能做出诊断。一般的情况下是不需要做其它的什么检查，就可以诊断出来。但是这样检查的时候要对结核性苔藓的病理改变比较清楚，主要是真皮上部毛囊附近结核样浸润。主要为上皮样细胞群，周围有或无淋巴细胞，偶见巨噬细胞。无干酪样坏死。毛囊上皮细胞变性，因角化过度，毛囊口可见角栓形成。因此我们不难看出结核性苔藓的检查工作并不困难。