从腹部伤口流出粪便样物是诊断肠瘘的确切证据，检查证实结肠与腹壁有异常通道亦可诊断。主要需与肠道的其他瘘口相鉴别。大肠手术后腹腔残余感染存在，需引流后才能确定有否肠瘘，对于大肠手术腹部伤口裂开的患者，引流物多，应详细观察，确实无肠瘘后再二期缝合切口。
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