多因恣食辛热、肥甘;或酗酒太过，酿成湿热;或感受暑邪未及时清解，而导致湿热注于下焦;或下阴不洁，秽浊之邪侵入下焦，酿成湿热;或风热风寒之邪乘虚袭表，太阳经气先病，引动膀胱湿热之邪，邪气充斥于足太阳经和腑;或因心火亢盛，下移小肠。以上诸因皆可导致湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，发生热淋。《诸病源侯论》谓："热淋者三焦有热，气搏于肾，流入于胞而成淋也，其状小便赤涩。