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脊髓栓系综合征

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五、鉴别

 

可行相关辅助检查如CT或MRI以进一步明确诊断。
1.腰椎间盘突出:椎间盘纤维环破裂后髓核突出压迫神经根或脊髓,造成疼痛和神经功能障碍为主要表现的疾病。
2.椎管狭窄:一般分为先天发育性(原发性)和后天继发性椎管狭窄症两大类;按狭窄部位可分为:颈椎椎管狭窄、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症,最常见的为腰椎管狭窄症,颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病,胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型(主椎管)
狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。
3.腰肌劳损:又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等,主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。在慢性腰痛中本病占的比例最大。多由急性腰扭伤后失治、误治,反复多次损伤;或由于劳动中长期维持某种不平衡体位,如长期从事弯腰工作;或由于习惯性姿势不良等引起。
4.脊髓肿瘤:发生于椎管内各种组织如脊髓、神经根、硬脊膜、血管和脂肪组织的原发性或继发性肿瘤。根据肿瘤和脊髓的关系,分为髓外肿瘤和髓内肿瘤两大类。

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