(1)酒精具有对肝脏的直接毒性效应，而大量饮酒继发的营养不良可加重这种效应。有的酒精中毒者会发生不可逆性肝功能损害，由此影响糖原储存，干扰糖原代谢，致易发生低血糖。

(2)酒精的直接作用以及所伴有的营养缺乏(尤其是硫胺素)可引起常见的周围神经退行性病变及脑损害。也可能会引起一种心肌病变("脚气病性")心脏病，出现高排血量心衰，并会因为电解质失衡而产生心脏传导系统的紊乱。

(3)酒精性心肌病可能是酒精对心肌的直接毒性效应，与营养状况无关。其临床表现为心脏扩大及充血性心力衰竭，病理表现为弥漫性心肌纤维化与心肌肥大，伴有糖蛋白浸润。

(4)酒精对胃液分泌的效应有关，分泌量增多，酸度增加，而胃蛋白酶却较低，诱发胃炎。