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绝经后子宫内膜癌

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三、症状

绝经后子宫内膜癌有哪些表现及如何诊断?

1.异常的子宫出血 是子宫内膜癌最常见的症状,其发生率占88%~96%,绝经后出血表现为血性分泌物或不规则阴道流血,量不多,大出血少见。绝经前期常误诊为功能失调性子宫出血,表现为经期延长,经量增多或间期出血。

2.阴道排液 多为瘤体渗出或继发感染的结果,可为血性液体、浆液性分泌物或脓性分泌物,伴有恶臭。颈管堵塞时,可以引起宫腔积脓,阴道异常分泌物增多常与子宫出血同时出现。

3.疼痛 多为晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经而引起下腹痛、腰痛、并可放射至腿部。当宫腔积脓时,也可出现下腹痉挛性疼痛。

4.其他 晚期患者常出现贫血、消瘦、恶病质。

5.临床分期 采用国际妇产联盟1971年制定的临床分期(表1),对手术治疗者采用1988年制定的手术-病理分期(表2)。

高育龄妇女出现不规则阴道出血,尤其绝经后阴道出血,结合上述临床特点及实验室、辅助检查即可诊断,确诊需要依靠病理检查。

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