酒精性肝炎的鉴别诊断包括非酒精性脂肪性肝炎、急性或慢性病毒性肝炎、药物性肝损害、暴发性Wilson’S病、自身免疫性肝病、α一抗胰蛋白酶缺乏症、肝脓肿、逆行性胆管炎及肝癌等所致的肝功能代偿障碍。

酒精性肝炎的诊断要点包括：具有长期、大量饮酒史的患者，AST升高(但2，总胆红素>5 mg/dl(85цmol/L)，INR升高与中性粒细胞增多，出现腹水并除外其他原因。对个别病例。询问家庭成员及伙伴证实其饮酒史就可确诊。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现，如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等，常伴有内毒素血症。