1.原发性深静脉瓣膜关闭不全 只有通过满意的髂静脉造影，以排除髂静脉狭窄。

2.原发性深静脉血栓形成 往往发病突然，不像髂总静脉受压综合征有长期下肢静脉回流障碍病史，后期才发生下肢深静脉血栓形成，由于后者髂静脉狭窄和阻塞病变局限，而且侧支静脉较好，所以出现相似又不同于静脉血栓的临床表现。另外，由于髂总静脉的原有狭窄，下肢深静脉的血栓并不容易发生脱落而发生肺栓塞。实际上仅从临床上对两者进行鉴别是相当困难的,只有满意的髂静脉造影,才能确定有无髂静脉狭窄或阻塞。