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巨人症与肢端肥大症

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七、预防

预后:一般肢端肥大症和巨人症手术彻底切除肿瘤,预后是好的,GH
水平恢复至正常范围的病人,肿瘤复发率较少,约为5%,肿瘤切除不完全,又未经放疗者,则复发率增高,可达50%。
预防:目前无相关资料。
随访:肢端肥大症治疗后,应每3-6个月应定期随诊,重新评价垂体功能;必要时做鞍区影像学检查。若病情控制良好,仍应终身随诊,适时调整治疗方案及相关并发症的处理。术后患者,应长期监测和随访,内容如下:
(1)术后1周内,监测血GH、IGF-I变化
(2)患者出院时,强调健康宣教,嘱其长期随访对生存的重要性,并给予随访卡,告知随访流程,签署知情同意书,患者每年将接受随访问卷调查,若有地址电话变动时及时告知随访医师。
(3)术后3月复查OGTT GH试验(75g葡萄糖)
(4)术后半年复查垂体MRI、OGTT GH试验(75g葡萄糖),对于有并发症的患者随访相应的检查项目
(5)对于控制良好的患者,术后每年复查一次血IGF-I以及OGTT
GH试验(75g葡萄糖),术后第1、2、5、10年复查垂体MRI;对于有并发症的患者应每年进行一次并发症的评估。
未得到治疗的肢端肥大症患者的寿命较正常人短。患者常死于心脏病、脑血管病、糖尿病并发症及垂体功能衰竭等。

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