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脊髓血管疾病

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七、预防

 
脊髓血管病致瘫的护理方法主要有:
1、做好心理护理,增强战胜疾病的信心。
患者年龄不等,但均在短时间内由行动自如到被迫静卧、双下肢瘫痪、尿便困难,心理难以适应,多有焦虑、紧张、恐惧等心理,情绪不稳定,所以做好心理护理十分重要。病人一入院护士就要用自己的言行、举止去影响病人,多关心和体帖病人,多与其交谈,耐心解释病情,向患者说明保持愉快情绪能增进新陈代谢,促进疾病康复,悲观情绪则使身体器官功能处于抑制状态,抵抗力下降。护理人员还应协助做好饮食、洗漱、穿衣、大小便等生活护理,赢得患者信任,帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态。也可向病人介绍曾在本院治疗获得痊愈的相同病例,让病人能够面对现实,增强勇气,坚定信心,争取早日战胜疾病,恢复健康。
2、瘫痪肢体的护理。
在急性期要使患者的双下肢关节经常保持功能位,防止关节变形而失去正常功能;每日给予肌肉按摩,白天1次/2h,每次20min,按摩主要部位是小腿、大腿及上臂的肌肉,以促进血液巡环,防止肌肉萎缩。急性期后患肢经常进行被动的反复运动训练,以避免肢体挛缩,随着病情的稳定和肌力的增加,协助患者做主动运动。
3、皮肤的护理。
因患者瘫痪肢体运动障碍与感觉障碍共存,故应加强皮肤护理。保持患者床铺清洁、平整、干燥、无渣屑,大小便后及时清理,给肢体保暖时防止皮肤烫伤,白天每2
小时翻身1次,夜间每3小时(用充气式气浪床可3~4h)翻身1次,每次翻身后用50%酒精按摩受压部位,以免产生褥疮,每日用温水擦洗感觉障碍的身体部位,以松弛肌肉,增加皮肤表面细胞的新陈代谢,促进血液循环,促进皮肤正常功能的发挥。
4、尿潴留的护理。
采用气囊导尿管留置导尿,严格无菌操作,每日2次用0.1%新洁尔灭或0.5%碘伏消毒尿道口及会阴,不冲洗膀胱,以保持导尿系统的密闭性,定期开放导尿管训练膀胱功能。同时嘱患者多饮水(在正常饮食之外,24h饮水量应大于3000ml),保持泌尿系统的自洁性,以缩短留置导尿时间和降低泌尿系的感染率。
5、便秘的护理。
入院后,预防性地每晚口服缓泻剂,增加肠蠕动,同时指导患者多饮蜂蜜水,食含纤维素多的蔬菜、水果;大便费力时使用开塞露或软肥皂塞肛外用,保证患者每1~2日大便一次,减少便秘为患者带来的痛苦和不适,利于疾病早日康复。

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