20个甲板均变薄，表面有表浅细小线纹、纵嵴，尤于被砂皮纸搽过。甲板无光泽，呈乳白色浑浊，甲质脆易碎，游离缘可分离、层状松懈，有切迹。甲有很多纵嵴是本症的特征，甲下及甲周无改变。多见于18个月～18岁儿童，成人时消退，故开始被称为儿童20甲营养不良。但本病也发生于青年及成人，故现在称为20甲营养不良。其病因不明，可以是特发性的，部分可能是斑秃、银屑病、扁平苔藓、湿疹、甲真菌病的表现。但无皮肤、毛发、牙齿及口腔粘膜的病变。