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结直肠损伤

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四、检查

抽出灌洗液作白细胞,细菌或淀粉酶的检查,出现1项以上异常可考虑手术探查。

1.诊断性腹腔穿刺 简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上。根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。

2.诊断性腹腔灌洗 对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值,其诊断率高达95%。与诊断性腹腔穿刺一样,对判断有否结肠伤仍无特异性。

3.腹部X线检查 部分患者可发现膈下游离气体,对诊断结肠损伤有帮助。对有异物的病例可帮助定位。

4.腹腔镜检查 能直接发现腹内脏器损伤情况,可发现结肠损伤的部位、程度及与周围脏器的关系,准确率在90%以上,对早期诊断有价值。

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