患者有高热、畏寒、头痛、周身不适、便秘等症。口底及颈部疼痛，颈部运动不良。在发病2~5d内为肿胀高峰。双颌下、舌下间隙及颏下间隙弥漫肿胀;肿胀容易扩展至面颊部，下至锁骨上。由于口底肿胀，粘膜水肿，舌肌受侵，舌体受压抬高，舌僵硬，言语含糊不清，不能闭口，舌下肉阜高度水肿，舌底粘膜肿胀、外翻，形成“二重舌”。由于炎症侵犯咀嚼肌群或反射性肌肉痉挛，引起张口受限，咀嚼困难。口底肿胀向舌根后方发展，推舌向上、后，甚至波及会厌、咽峡，致咽腔明显缩窄，出现呼吸困难，甚至窒息。几乎所有报告的病例均出现程度不同的呼吸困难。(Har，1994)感染早期，由于脓腔未形成，口底蜂窝组织水肿，皮下组织肿胀，因而皮肤反而较正常发硬，随病情发展而逐渐软化。

病人多呈半坐位，烦躁不安，面色苍白，出汗，呼吸短促，脉搏频弱，鼻翼煽动、口唇青紫发绀，或因声门水肿而出现声嘶及吸气性呼吸困难。由于产气菌的作用，口底炎症组织可出现捻发音。口底凝固坏死性蜂窝织炎较常见于儿童，多在麻疹、肺炎和中毒性肠炎之后发病。因炎症侵犯血管壁引起出血和小动脉栓塞，出现褐色的凝固、坏死组织，坏死块脱落后，创面无脓，常露出下颌骨、肌肉、涎腺等，酷似坏疽性口炎的表现。因此类病人的全身抵抗力差，全身中毒反应明显，体温反而不高(38℃以下)，白细胞计数可以不高。若不及时处理，可并发中毒性休克、败血症、心肌炎、纵隔炎、窒息等。要特别注意以下两种病情：

1.感染中毒表现起病急骤，高热畏寒或体温不升，烦躁或昏迷，皮肤苍白，有的伴有出血点;局部极度肿胀，板样硬，伴有广泛的皮下气肿;白细胞数及中性粒细胞增加，出现中毒颗粒。

2.休克征象①意识障碍;②皮肤苍白或发花;③肢体发冷发绀;④血压下降或音调变钝，脉压小;⑤脉细弱;⑥少尿或无尿;⑦毛细血管充盈时间延长。凡符合以上2项者即可诊断为休克。