需与视神经胶质瘤，视神经炎，视神经炎性假瘤等鉴别。
与视神经胶质瘤的鉴别点有：①好发年龄不同，胶质瘤多发生于儿童;②“轨道”征有利于诊断脑膜瘤;③脑膜瘤沿脑膜蔓延，而胶质瘤沿视觉通道蔓延;④脑膜瘤侵犯硬膜，边缘不规则;⑤脑膜瘤很薄，呈鞘状，并有钙化;⑥视神经管内脑膜瘤除了引起骨性视神经孔扩大外，还常见到附近前床突。
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