1、精神分裂症青春型多在青春期急性或亚急性起病。临床主要表现言语增多,内容荒诞离奇,想人非非,思维零乱,甚至破裂;情感喜怒无常,变化莫测;表情做作,好扮弄鬼脸;行为幼稚、愚蠢、奇特,常有兴奋冲动。病人的本能活动(性欲、食欲)亢进,也可有意向倒错,如吃脏东西、吃痰、吃大小便等。幻觉生动,有妄想,内容荒诞与病人的愚蠢行为相一致。有时出现离奇的象征性思维,此型病程发展较快,虽可有自发缓解,但维持不久易再发。
2、精神分裂症紧张型大多数起病于青年或中年。起病较急,病呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵,两者交替出现,或单独发生。紧张性兴奋与狂病多相类似。它以突然发生的运动性兴奋为特点。病人行为冲动,不可理解,言语内容单调刻板,如病人突然起床,砸东西,伤人毁物,无目的地在室内徘徊,不停地在原地踏步。动作古怪,作态。言语联想散漫,内容离奇,可出现语词新作,模仿言语。可持续数日或数周。紧张性兴奋可自动缓解,或转入木僵状态。此型自发缓解较其他型常见。
3、精神分裂症偏执型本型最为常见,发病年龄较晚,多在中年。起病较缓慢,起初变得敏感多疑,逐渐发展成妄想。妄想的范围逐渐扩大,有泛化趋势。妄想内容以关系、被害妄想最多见,其次是自罪、影响、中毒和嫉妒妄想。绝大多数病人有数种妄想同时存在。偏执型一般不伴有感知障碍,或虽伴有幻觉,但在整个病程中仍以妄想为主。偏执型自发缓解者少见,病程发展较其他类型缓慢,如治疗彻底可获得较满意的缓解。
4、症躁狂症的核心症状是情绪高涨,另外还常伴有思维敏捷和言语动作增多,这就是躁狂三联征。发病一般较急。大多数病人表现情绪高涨,自我感觉良好,精力非常充沛。有的患者非常自负,做事轻率任性,不顾后果,许多病人的言语行为带有“感染性”,也有少数病人只表现情绪易激惹,令人生厌。思维敏捷常表现为注意力容易转移,因此叙述一个问题时常有始无终,观察问题时非常容易抓住事物的特点,而且记忆增强,与病前明显不同。言语动作增多是情绪高涨和思维敏捷的外在表现,常表现为爱管闲事。躯体方面,除因活动过多,而引起的一些变化(如体重下降)外,一般无特殊异常。症状持续至少1周。
六、并发症