淋巴管瘤有哪些表现及如何诊断?
临床表现
1.毛细淋巴管瘤名曰单纯性淋巴管瘤,皮肤多发,口腔粘膜发病也多见,常如黄豆大小,色淡黄透明,破损时有粘液样液流出,有时混有小血管而呈淡红或紫红色,多为成群聚集,未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。
2.海绵状淋巴管瘤最常见,主要由扩张屈曲的淋巴管组成,发生在皮肤,皮下组织及肌间结缔组织间隙中,表皮颜色多无变化,有压缩性,很柔软,多房性囊肿彼此相通,结构如海棉,发病以头颈最多,其次为下肢,臂,腋及躯干,唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。
3. 囊性淋巴管瘤又名水瘤,是一种充满淋巴液的先天囊肿,与周围正常淋巴管不相连,主要来源于胚胎的迷走淋巴组织,好发于颈部后三角区,但可延伸至锁骨后,腋下及纵隔等多部位,向上可延及颌下,口底等,腹股沟及腘窝也可发生,常似拳头般大,缓慢生长,由于与皮肤无粘连,肿物表面皮肤无变化,性质柔软,囊性,分叶状结构,能透光,轻微压缩性,用针穿刺可抽出草黄色胆固醇结晶液性,透明,很快凝固,与淋巴液性质相似,无肿大压迫时没有临床上任何自觉症状,体积过大时视囊性淋巴瘤生长部位而产生相关的症状,继发感染,弥漫性肿可加剧压迫症状。
诊断
1.一般淋巴管瘤根据主要症状和体征,基本可诊断,
2.B超可测定肿瘤大小,范围,性质及与周围组织关系,
3.颈部,锁骨上,腋下淋巴管瘤应抵X光线瞭解肿瘤支气管,纵隔的关系,
4.对深部及内脏淋巴管瘤可行CT,MRI检查确诊,及瞭解其对周围组织关系,
5.对腹腔,消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影,内窥镜,腹腔镜检查,
6.诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。