老年人心房扑动病因多为器质性心脏病，多见于冠心病、高血压、肺心病、肺栓塞、病态窦房结等。阵发性房扑可发生于无结构性心脏病患者中，过量饮酒或心脏外科手术后多见。持续性房扑特别是不纯性房扑患者往往伴有器质性心脏病，瓣膜性心脏病、心肌病、心脏性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病患者及部分心包炎、甲状腺功能亢进患者持续性房扑发生率较高。