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老年人支原体肺炎

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六、并发症

肺外并发症主要为:①神经系统:中枢性及外周性神经病变,可在感染后4周出现。表现为无菌性脑膜炎(常较短暂)、脑膜脑炎、多发性神经炎,严重者可有横断性脊髓炎、癫痫发作甚至精神失常,但很少引起死亡。②血液系统:发生于起病2~3周以后,主要为自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血等。③心血管系统:轻者仅表现为心电图异常,重者可发生心包积液、心功能不全及心律失常等。④运动系统:发病2周内可发生特异性肌痛和关节痛,以大中关节为主,有多关节、游走性、缓解慢的特点,可见多形性红斑。⑤其他:胃肠道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等;溃疡性口腔炎;结膜炎和鼻窦炎。对于老年患者来说可有各种不同的非典型表现,发热一般为低热,高热、寒战少见,相当部分病例体温不高,症状主要表现为萎靡无力、意识障碍和食欲不振,常伴有电解质紊乱,尤其是饮食不佳者,常见低钾、低钠血症。

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