RS的诊断注意依赖于临床表现，RS的主要临床表现是关节炎，非特异性尿道炎或宫颈炎，炎性眼病和黏膜皮肤病变，有关节炎和其他3项中至少2项。临床表现可确立RS诊断，因为大多数临床表现无特异性，对可疑RS确诊较困难;很少有标准能完全满足或有可能满足RS诊断的要求，与AS一样HLA- B27阳性是否与RS的严重性增加有关，尚不清楚，仅指示RS的可能性，但不能作为RS确诊的指标。