颅骨骨髓炎有哪些表现及如何诊断？

临床表现

急性期局部头皮呈红肿压痛等炎性反应，远处头皮可有水肿，邻近淋巴结肿大，并可伴有发热、倦怠、寒战等全身症状。外周血中自细胞可增高。如治疗不及时或炎症未能控制，感染可向颅内或颅外扩展，向外形成骨膜下脓肿;向颅内可形成硬膜外脓肿，脑膜炎或脑脓肿、感染性静脉窦栓塞等。

颅骨感染迁延未愈可转成慢性骨髓炎，局部表现可有头皮下积脓或破溃成窦道，窦道有时闭合，有时破溃流脓，脓液中可杂有坏死的小骨块，当排脓不畅时，局部及全身症状增剧。

诊断

根据头部局部表现及颅骨X线平片所见，一般不难作出诊断。由于头皮感染、颅骨骨髓炎和颅内脓肿三者往往紧密相关，对疑有颅内脓肿者应行CT扫描。